O ciclismo é um
esporte que está em amplo crescimento especialmente nas últimas duas
décadas. A prática do ciclismo pode trazer grandes benefícios saúde como
a perda de gordura, melhora da capacidade cardiovascular e melhoras nos
níveis de estresse e ansiedade entre outros.
Porém, como na
maioria dos esportes, a prática do ciclismo pode acabar gerando lesões
que necessitem de atenção especializada. Uma das queixas mais comuns dos
ciclistas é a dor no joelho, articulação esta que é muito demandada na
prática deste esporte.
Durante o ato
de pedalar, a patela (rótula) se desloca para cima e para baixo,
deslizando sobre o fêmur (osso da coxa) conforme animação a seguir.
A
patela escorrega para baixo e para cima em um sulco existente no fêmur.
Quando a mecânica do joelho é correta a patela desliza pressionando
uniformemente o fêmur, distribuindo as cargas de maneira ideal. Porém,
quando a técnica ou equipamento é inadequado ou existe alguma
pré-disposição mecânica do joelho, a patela pode se deslocar de maneira
errada, sobrecarregando deste modo as cartilagens do joelho. Desta
maneira, os praticantes do ciclismo queixam-se frequentemente de dor na
região anterior do joelho. A figura a seguir exemplifica o modo como a
lesão ocorre.
As setas verdes
mostram um dos mecanismos mais comuns de lesão da cartilagem do joelho.
No seu movimento de deslocamento para cima e para baixo, se existir um
desequilíbrio muscular ou anatômico, a patela permanesce em uma posição
inadequada, gerando uma compressão aumentada em uma região da
articulação, levando a lesão.
A seguir são elencados algum dos principais fatores geradores de dor no joelho durante a prática do ciclismo.
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Altura do Selim incorreta: quando o selim está muito baixo o joelho precisa ser muito flexionado para fazer a volta completa do pedal, gerando um alto grau de sobrecarga na articulação femuro-patelar. Uma maneira fácil de achar a altura correta para seu selim é sentar na bike, colocar o pedal na posição mais baixa (6 horas) e verificar a posição do joelho. O ideal é que o joelho esteja em torno de 20 a 30 graus de flexão. Com um selim muito alto, será necessário que o ciclista fique na ponta do pé, gerando uma fadiga precoce dos músculos da panturrilha, ou que o ciclista balance o quadril para os lados a cada pedalada, podendo ocasionar lesão na parte posterior do joelho.
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Uso de uma marcha muito alta: quando utiliza-se uma marcha muito alta, a sobrecarga articular é maior. Se marchas altas são usadas de maneira demasiada a articulação pode sofrer com o excesso de compressão. Considera-se a cadencia de 75 a 80 (RPM) como sendo a faixa onde se gera mais potência com um menor consumo energético e menor sobrecarga articular.
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Pedalar com o joelho “para fora”: quando se pedala com o joelho muito para fora a carga fica distribuída de maneira desigual na articulação, sobrecarregando apenas umas das faces da patela. Portanto, tente pedalar deixando os joelhos alinhados com os pés, como se estivessem sempre diretamente acima dos pedais. Como regra geral, tente manter uma distância constante entre seu joelho e a quadro.
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Pé de vela muito longo: um pé de vela longo vai ter um efeito semelhante ao selim muito baixo, o joelho vai ser fletido demasiadamente, sobrecarregando a articulação.
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Encurtamentos musculares: músculos muito curtos podem trabalhar colocando muita pressão sobre o joelho.
- Para evitar o
aparecimento de lesões nos joelhos, peça para um profissional
experiente observar e corrigir a sua técnica, ajuste sua bike da maneira
correta para não sobrecarregar as articulações e faça alongamentos
regulares. Músculos alongados trabalham mais soltos e com mais
rendimento.
Caso a dor não já esteja instalada procure um profissional habilitado para indicar o melhor tratamento. O médico ortopedista pode ser procurado para fazer o diagnóstico clínico e o tratamento medicamentoso quando necessário. O fisioterapeuta deve ser procurado para a realização de testes que podem dizer a causa mecânica do problema, como encurtamento muscular, falta de força muscular, biomecânica incorreta, postura inadequada entre outros.
- Cabe
salientar aqui, que como fisioterapeuta e ciclista, desestimulo o uso da
automedicação, pois, via de regra, as lesões do joelho são de ordem
mecânica, fazendo com que a medicação apenas mascare o problema. A
resolução do problema na maioria das vezes requer a identificação do
problema mecânico e sua resolução
- Vale lembrar
também, que a dor anterior no joelho pode ser ocasionada por outras
patologias como: tendinite (quadríceps, patelar, pés anserinus) bursite,
contusão, síndrome do atrito iliotibial entre muitas outras.
Dr. Markus Von Kossel Fisioterapia JB
Fisioterapeuta Tel: (51) 3711-4602
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